Tupakkavalvonnan Parantaminen - Valtion Strategiat AD-politiikka

2023 Kirjoittaja: Stephanie Arnold | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-11-26 09:32

Ongelma

Tupakan käyttö aiheuttaa huomattavaa taakkaa yhteiskunnalle, mukaan lukien sairaudet, menetetyt elämät, terveydenhuollon kustannukset ja tuottavuuden menettämisestä johtuvat taloudelliset kustannukset. Tupakointi on johtava ennenaikaisen kuoleman ja ehkäisevien tautien syy Yhdysvalloissa, ja se aiheuttaa vuosittain noin 480 000 ennenaikaista kuolemaa.

Tupakointi on monen miljardin dollarin ongelma, joka aiheuttaa satoja tuhansia ennenaikaisia kuolemia.

Mitä voidaan tehdä?

Kattavat tupakoinnin torjuntatoimet pelastavat ihmishenkiä, parantavat terveysvaikutuksia ja vähentävät terveydenhuoltoa ja tuottavuuden menettämistä. Terveydellisten ja taloudellisten hyötyjen maksimoimiseksi CDC suosittelee investointeja kattaviin valtakunnallisiin tupakoinnin torjuntaohjelmiin, jotka sisältävät seuraavat komponentit:

• Valtion ja yhteisön toimet tupakan käytön aloittamisen estämiseksi, tupakan käytön lopettamisen edistämiseksi, käytetyn savun altistumisen poistamiseksi sekä tupakkaan liittyvien erojen tunnistamiseksi ja poistamiseksi;
• Joukkomaisten terveysviestinnän toimenpiteet, joilla lisätään tietoisuutta tupakoinnin ja toisen käden tupakoinnin terveysvaikutuksista, tupakan lopettamisen edistäminen ja tupakan käytön aloittamisen estäminen.
• Lopettamistoimenpiteet, jotka laajentavat lopettamishoitojen vakuutusturvaa ja näiden hoidojen käyttöä, tekevät tupakkariippuvuushoidosta osa rutiininomaista kliinistä hoitoa ja lisäävät quitline-kapasiteettia;
• Asenteiden, käyttäytymisen ja terveysvaikutusten seuranta ja arviointi ohjelman tehokkuuden ja ajallisen vaikutuksen arvioimiseksi; ja
• Infrastruktuuri, hallinto ja johtaminen, jotta saavutetaan tarvittava kapasiteetti ohjelman tehokkuuden ja tehokkuuden ylläpitämiseksi ja yhteistyön edistämiseksi valtion ja paikallisten yksiköiden välillä.

Resurssit toimintaan

Kansanterveyden toimijat

Lisäresursseja valtion terveysviranomaisille, paikallisille terveysosaston virkamiehille tai muille kansanterveyden ammattilaisille:

• : CDC: n tupakointi- ja terveystoimiston kotisivu, joka sisältää uusimman tieteellisen tutkimuksen ja mediakampanjan resurssikeskuksen.
• Parhaiden käytäntöjen kattavat tupakoinnin torjuntaohjelmat - 2014: CDC: n opas auttaa valtioita tekemään päätöksiä investoinneista tupakoinnin torjuntaohjelmiinsa. Raportissa hahmotellaan visio siitä, kuinka kestävät resurssit voidaan sijoittaa erityisiin ohjelmallisiin toimiin, joiden on osoitettu estävän ja vähentävän tupakan käyttöä.
• Tupakoinnin terveysvaikutukset - 50 vuoden edistyminen: Kirurgin raportti Generalpdf iconexternal-kuvake : Tuoreimman synteesin tieteellisistä todisteista tupakoinnin ja tupakan käytön vahingoista ja tiedostamme, joka auttaa vähentämään ja estämään tupakan käyttöä.
• : CDC: n Vinkit entisiltä tupakoitsijoilta -sivulta, joka sisältää Vinkkejä kansallisten koulutuskampanjoiden materiaaleja valtioille ja ohjelmille.
• CDC: n lopetusmateriaalit ja ohjeet: CDC: n resurssit siitä, mikä toimii lopettamisen edistämiseksi terveydenhuoltojärjestelmien kautta.
• CDC: n elinmerkit käytetystä tupakasta: CDC: n helmikuussa 2015 ansioluettelot kertovat käytetyn savun vaaroista ja siitä, mitä voidaan tehdä tupakansavun estämiseksi tai vähentämiseksi.

Valtion päätöksentekijät

Lisäresursseja pääjohtajille, terveyspoliittisille neuvonantajille, lainsäätäjille, budjettivastaaville tai muille päätöksentekijöille:

• : CDC: n tupakointi- ja terveystoimiston kotisivu, joka sisältää uusimman tieteellisen tutkimuksen ja mediakampanjan resurssikeskuksen.
• Parhaiden käytäntöjen kattavat tupakoinnin torjuntaohjelmat - 2014 : CDC: n opas auttaa valtioita tekemään päätöksiä tupakoinnin torjuntaohjelmiinsa tehtävistä investoinneista. Raportissa hahmotellaan visio siitä, kuinka kestävät resurssit voidaan sijoittaa erityisiin ohjelmallisiin toimiin, joiden on osoitettu estävän ja vähentävän tupakan käyttöä.
• Tupakoinnin terveysvaikutukset - 50 vuoden edistyminen: Kirurgin raportti Generalpdf iconexternal-kuvake : Tuoreimman synteesin tieteellisistä todisteista tupakoinnin ja tupakan käytön vahingoista ja tiedostamme, joka auttaa vähentämään ja estämään tupakan käyttöä.
• CDC: n valtion toiminnan seuranta- ja arviointijärjestelmä (STATE) : CDC: n STATE-järjestelmän avulla käyttäjät voivat verrata epidemiologiaa, rahoitusta, lainsäädäntöä ja muita aiheita koskevia valtion tietoja muihin valtioihin ja ajan mittaan.
• Tupakan käytön ehkäisytilanneraportti: Ehkäisytilanneraportit korostavat - kaikille 50 osavaltiolle ja DC: lle - valittujen politiikkojen ja käytäntöjen tilaa, jotka voivat auttaa valtioita estämään tai vähentämään tupakointia tai käytetyn tupakoinnin altistumista.

Valtion Medicaidin virkamiehet

Lisäresursseja valtion Medicaid-ohjelmiin:

• : CDC: n tupakointi- ja terveystoimiston kotisivu, joka sisältää uusimman tieteellisen tutkimuksen ja mediakampanjan resurssikeskuksen.
• : CDC: n Vinkit entisiltä tupakoitsijoilta -sivulta, joka sisältää Vinkkejä kansallisten koulutuskampanjoiden materiaaleja valtioille ja ohjelmille.
• CDC: n lopetusmateriaalit ja ohjeet: CDC: n resurssit siitä, mikä toimii lopettamisen edistämiseksi terveydenhuoltojärjestelmien kautta.
• CDC-tapaustutkimus: lopetuksen kattavuuden laajentamisen vaikutus - Massachusetts Medicaidin lopettamisen Benefitpdf-kuvake: CDC-tapaustutkimus, jossa tuodaan esiin, kuinka laaja Medicaidin lopettamistoimenpide voi lisätä näyttöön perustuvien lopettamishoitojen käyttöä, vähentää tupakoinnin määrää, parantaa terveydentilaa ja vähentää lääketieteellistä kustannukset lyhyessä ajassa.
• Medicaidin tupakantuotannon lopettaminen: ulkoinen kuvake: Medicare & Medicaid Services -resurssien resurssit tupakoinnin lopettamisohjelmien kattamiseksi Medicaidissa, mukaan lukien potilaiden suojelua ja kohtuuhintaisia hoitoja koskevan lain viimeisimmät muutokset.
• Kaiserin perhesäätiö: Valtion Medicaid-ohjelma tupakkariippuvuushoitojen kattavuus kattavuuden tyypin mukaan ulkoinen kuvake: Vertailu valtion kattavuuteen erityyppisistä lopetushoidoista.

Terveydenhuoltojärjestelmän sidosryhmät

Lisäresursseja terveysjärjestelmään liittyville sidosryhmille, mukaan lukien terveydenhuollon tarjoajat, sairausvakuuttajat tai muut terveydenhuoltojärjestelmän sidosryhmät:

• : CDC: n tupakointi- ja terveystoimiston kotisivu, joka sisältää uusimman tieteellisen tutkimuksen ja mediakampanjan resurssikeskuksen.
• : CDC: n Vinkit entisiltä tupakoitsijoilta -sivulta, joka sisältää Vinkkejä kansallisten koulutuskampanjoiden materiaaleja valtioille ja ohjelmille.
• CDC: n lopetusmateriaalit ja ohjeet: CDC: n resurssit siitä, mikä toimii lopettamisen edistämiseksi terveydenhuoltojärjestelmien kautta.
• AHRQ-järjestelmien muutos: Tupakan käytön ja riippuvuuden hoito ulkoinen kuvake: Terveydenhuoltojärjestelmien strategiat tupakoinnin lopettamisen parantamiseksi.
• Terveysalan ammattijärjestöjen tupakoinnin torjuntaa koskevat käytännesäännöt ulkoinen kuvake: Maailman terveysjärjestön tupakkavapaa aloite, mukaan lukien terveydenhuollon ammattijärjestöjen tupakoinnin torjuntaa koskevat käytännesäännöt.

Valtion esimerkkejä

Kalifornia

Vuosina 1989-2008 Kalifornian tupakoinnin torjuntaohjelma, joka maksoi arviolta 2, 4 miljardia dollaria, vähensi terveydenhuollon menoja osavaltiossa arviolta 134 miljardilla dollarilla. Kalifornia käytti kokonaisvaltaista lähestymistapaa tupakoinnin torjuntaan, mukaan lukien yhteisön toimet, savuttomia lakeja, tupakan veronkorotuksia ja tiedotuskampanjoita, jotka sisälsivät valtion lopettamisen ja lopetuspalvelujen edistämistä. Vuodesta 1988 vuoteen 2010 aikuisten tupakointiaste Kaliforniassa laski 22, 7 prosentista 11, 9 prosenttiin. Vuodesta 1998 keuhkosyöpien esiintyminen Kaliforniassa on vähentynyt neljä kertaa nopeammin kuin muualla Yhdysvalloissa. ⁷

Arizona

Arizonan tupakoinnin torjuntaohjelma on keskittynyt tupakan käytön aloittamisen estämiseen nuorilla. ⁸ Vuosina 1996-2004 Arizona-ohjelma, joka maksoi 235 miljoonaa dollaria, tuotti noin 2 miljardia dollaria terveydenhuollon kustannussäästöjä. ⁹

Florida

Vuodesta 1998 vuoteen 2003 Floridassa toteutettu kattava ennaltaehkäisyohjelma, joka oli kiinnitetty aggressiiviseen nuorisosuuntautuneeseen terveysviestintäkampanjaan, vähensi tupakoinnin esiintyvyyttä keskiasteen ja keskiasteen oppilaiden keskuudessa vastaavasti 50 prosenttia ja lukion 35 prosenttia. ¹⁰

New York

Vuodesta 2001 vuoteen 2010 New Yorkin osavaltion tupakoinnin torjuntaohjelma ilmoitti tupakoinnin yleisyyden vähentyneen aikuisten ja nuorten keskuudessa. ¹¹ Tämän seurauksena tupakoinnista johtuvat henkilökohtaisen terveydenhoidon menot New Yorkissa vuonna 2010 olivat 4, 1 miljardia dollaria pienemmät kuin mitä olisi ollut, jos tupakoinnin yleisyys olisi pysynyt vuoden 2001 tasolla. ⁸

Strategiat kansanterveyden parantamiseksi

Valtion ja yhteisön toimet

Aktiiviset, koordinoidut, valtion ja yhteisön tasolla toteutettavat toimet muodostavat perustan kattavalle tupakoinnin torjuntaohjelmalle. Nämä toimenpiteet saavat yhteisöt liikkeelle:

• Tupakan käytön lopettamisen edistäminen;
• Estä tupakan käytön aloittaminen.
• Poista käytettyjen savujen altistuminen; ja
• Tunnista ja poista tupakkaan liittyvät erot.

Mass-Reach -terveysviestinnän interventiot

Tyypillisesti tehokkaimpia valtion ja yhteisön interventioita ovat ne, jotka yhdistetään joukkotason terveysviestinnän interventioihin. Tähän sisältyy strategisia, kulttuurisesti tarkoituksenmukaisia ja vaikuttavia viestejä, jotka toimitetaan jatkuvien ja riittävän rahoitettujen kampanjoiden kautta ja monenlaisilla tiedotusvälineillä, kuten televisio, radio, painettu teksti, Internet ja sosiaalinen media, sekä paikalliset tapahtumat.

Lopettamistoimet

Kattavissa tupakan lopettamistoimissa voidaan keskittyä kolmeen laajaan tavoitteeseen: 1) terveydenhuoltojärjestelmien muutoksen edistäminen tupakkariippuvuushoidon integroimiseksi täysin rutiiniseen kliiniseen hoitoon; 2) todistettujen lopetushoitojen julkisen ja yksityisen vakuutusturvan laajentaminen; ja 3) valtion quitline-kapasiteetin tukeminen.

Valvonta ja arviointi

Ohjelman tavoitteiden saavuttamisen seuraaminen ja toteutuksen ja tulosten arviointi lisäävät tehokkuutta ja vaikutusta ajan myötä, osoittavat vastuuvelvollisuuden ja tarjoavat luotettavaa tietoa ohjelmalliselle päätöksenteolle.

Infrastruktuuri, hallinto ja hallinta

Ollakseen tehokas, toimiva ja kestävä, kattava tupakoinnin torjuntaohjelma on varustettava asianmukaisella resurssilla, riittävällä rahoituksella, henkilöstöllä, johtajuudella ja tuella.

¹ Xu X, Bishop EE, Kennedy SM, Simpson SA, Pechacek TF. Savukkeiden tupakoinnista johtuvat vuosittaiset terveydenhuollon menot: päivitys. American Journal of Preventtive Medicine 2014; 48 (3). doi: 10.1016 / j.amepre.2014.10.012.

² Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelujen osasto. Tupakoinnin terveysvaikutukset - 50 vuotta edistystä. Yleinen kirurgin raportti. Atlanta, GA: Yhdysvaltojen terveys- ja ihmispalvelujen osasto, tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, kroonisten tautien ehkäisyn ja terveyden edistämisen kansallinen keskus, tupakoinnin ja terveyden edistämisen toimisto, 2014.

³ Lightwood J, Glantz SA. Kalifornian tupakoinnin torjuntaohjelman vaikutus tupakoinnin yleisyyteen, savukkeiden kulutukseen ja terveydenhuollon kustannuksiin: 1989-2008. PLoS One 2013; 8 (2): e47145.

⁴ Richard P, West K, Ku L. Medicaidin tupakan lopettamisohjelman sijoitetun pääoman tuotto Massachusettsissa. PLOS ONE 2012; 7 (1): e29665. doi: 10, 1371 / journal.pone.0029665.

⁵ McCallum, DM & Fosson, GH & Pisu, M. Tupakoinnin lopettamisen hoito-ohjelmien rahoittamiseen tarkoitetun lääketieteellisen tapauksen hakeminen: hakemus valtion tason terveydenhuollon säästöihin. " Lehti terveydenhuollosta köyhille ja huonoille, vol. 25 ei 4, 2014, sivut 1922 - 1940. Projekti MUSE. doi: 10, 1353 / hpu.2014.0171.

⁶ Athar, H., et ai. Valikoiman lisäämisen vaikutus tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettuihin hoitomuotoihin, joissa ei aiheudu kustannuksia, jotka olisivat kuluneet taskussa, Medicaidin väestön keskuudessa Alabamassa, Georgiassa ja Maineessa. Kansanterveyden hallinnan ja käytännön lehti 2016. 22 (1): 40-47.