Alkoholituotteiden Hinnastrategiat - Terveysvaikutukset 5 Vuodessa Terveysjärjestelmän Muutos - AD-politiikka

2023 Kirjoittaja: Stephanie Arnold | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-11-26 09:32

Mikä on yleisin hinnastrategia liiallisen alkoholinkulutuksen ja siihen liittyvien haittojen estämiseksi?

Valitut resurssit

• CDC: Alkoholi ja kansanterveys
• CDC: Alkoholi ja kansanterveys: Verkkotyökalut
• Yhteisön opas: Liiallisen alkoholinkulutuksen estäminenulkoinen kuvake

On olemassa vahvaa tieteellistä näyttöä siitä, että alkoholin yksikköhinnan nostaminen korottamalla alkoholiveroja on tehokas strategia liiallisen alkoholinkulutuksen ja siihen liittyvien haittojen vähentämiseksi. ^[1] Alkoholiverojen korottaminen on yleisimmin käytetty strategia alkoholijuomien hinnan nostamiseksi, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholivero heijastuu tehokkaasti näiden tuotteiden vähittäishintaan. Alkoholiveroja on erityyppisiä, mukaan lukien valmisteverot ja myyntiverot, jotka voidaan toteuttaa yksinään tai yhdessä. Valmistevero perustuu myytyyn alkoholiin; niitä käytetään usein tukkumyyntitasolla; ovat juomakohtaisia (ts. ovat yleensä erilaisia oluen, viinin ja tislattujen alkoholijuomien osalta); ja niillä on taipumus laskea ajan myötä inflaation vuoksi, ellei niitä nosteta säännöllisesti. ^[2] Myyntiverot arvioidaan prosentteina alkoholin vähittäishinnasta; niitä sovelletaan myyntipisteessä; voi olla tai olla juomakohtainen; ja kuluttajien maksamat verot kasvavat alkoholijuomien vähittäismyyntihintojen kanssa ^[2], mikä tarjoaa ainakin jonkin verran muutosta inflaatioon ^[3]. Alkoholiveroja otetaan käyttöön pääasiassa liittovaltion ja osavaltioiden tasolla, mutta joissain osavaltioissa nämä verot voidaan kantaa myös läänin- tai kaupunkitasolla. ^[4] Valtion alkoholijuomien verokannat vaihtelevat myös lainkäyttöalueilla. Tämän vaihtelun havainnollistamiseksi Tennessee-oluen valmisteveroaste vuonna 2015 oli 1, 29 dollaria per gallona, kun taas Wyomingin ollessa 0, 02 dollaria / gallona. ^{[5, 6]} Kuitenkin 1. tammikuuta 2014 alkaen 42 osavaltiossa oluen valmistevero oli alle 0, 50 dollaria gallonaa kohti tai noin 5 senttiä tavanomaista juomaa kohti. ^{[6, 7]}

Mikä on kansanterveysongelma?

Liiallinen alkoholinkäyttö aiheuttaa noin 88 000 kuolemantapausta ja 2, 5 miljoonan mahdollisen henkeä menettäneen elämän (YPLL) vuosittain Yhdysvalloissa vuosina 2006-2010, mikä lyhentää kuolleiden elämää keskimäärin 30 vuodella. ^{[8, 9]} Lisäksi liiallinen juominen aiheutti noin yhdestä kymmenestä kuolemasta työikäisten 20–64-vuotiaiden aikuisten keskuudessa. ^[9] Liiallisen alkoholinkulutuksen taloudelliset kustannukset vuonna 2010 olivat arviolta 249 miljardia dollaria tai 2, 05 dollaria juoma. ^[10]

Lyhytaikaiset terveysriskit

Liiallisella alkoholin käytöllä on välittömiä vaikutuksia, jotka lisäävät monien haitallisten terveystilojen riskiä. Nämä johtuvat useimmiten liiallisesta juomisesta ja sisältävät seuraavat:

• Vammat, kuten moottoriajoneuvojen törmäykset, putoukset, hukkumat ja palovammat. ^{[11, 12]}
• Väkivalta, mukaan lukien murhat, itsemurhat, seksuaalinen väkivalta ja lähisuhdeväkivalta. ^[11-15]
• Alkoholimyrkytykset, sairaanhoito, joka johtuu korkeasta veren alkoholipitoisuudesta. ^[16]
• Riskialtinen seksuaalinen käyttäytyminen, mukaan lukien suojaamaton seksi tai seksi useiden kumppanien kanssa. Nämä käytökset voivat johtaa tahattomaan raskauteen tai sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin, mukaan lukien HIV. ^{[17, 18]}
• Raskaana olevien naisten keskenmeno ja kuolleena syntyminen tai sikiön alkoholispektrin häiriöt (FASD). ^{[11, 17, 19, 20]}

Pitkäaikaiset terveysriskit

Ajan myötä liiallinen alkoholinkäyttö voi johtaa kroonisten sairauksien ja muiden vakavien ongelmien kehittymiseen, mukaan lukien:

• Korkea verenpaine, sydänsairaudet, aivohalvaus, maksasairaudet ja ruuansulatushäiriöt. ^{[11, 21]}
• Rintasyövän, suun, kurkun, ruokatorven, maksan ja paksusuolen syöpä. ^[22]
• Oppimis- ja muistiongelmat, mukaan lukien dementia ja heikko koulu. ^{[11, 23]}
• Mielenterveysongelmat, mukaan lukien masennus ja ahdistus. ^{[11, 24]}
• Sosiaaliset ongelmat, mukaan lukien tuottavuuden menetys, perheongelmat ja työttömyys. ^{[11, 25, 26]}
• Alkoholiriippuvuus tai alkoholismi. ^{[11, 27]}

Mitä todisteita terveysvaikutuksista ja kustannustehokkuudesta on?

Useissa systemaattisissa arvosteluissa, joissa tutkitaan alkoholiverojen ja hintojen vaikutuksia liialliseen alkoholinkulutukseen ja niihin liittyviin haittoihin, on havaittu, että korkeammat alkoholin hinnat liittyvät vähentyneeseen kulutukseen. ^{[1, 28]} Esimerkiksi yhdessä katsauksessa todettiin, että oluen hinnan 10 prosentin nousu vähentäisi kulutusta 5 prosentilla; viinin hinnankorotus 10 prosentilla vähentäisi kulutusta 6, 4 prosenttia; ja väkevien alkoholijuomien hinnan nousu 10 prosentilla vähentäisi kulutusta 7, 9 prosenttia. ^[1] Kaikkien juomalajien kohdalla alkoholijuomien hintojen 10 prosentin nousu vähentäisi kulutusta 7, 7 prosenttia. ^{[1, 4]}

Tiedot osoittavat myös, että korkeampien hintojen ja alkoholiin liittyvien haittojen väheneminen, mukaan lukien moottoriajoneuvojen onnettomuudet ja kuolemantapaukset, alkoholin vaikutuksesta ajettu ajokyky, maksakirroosikuolleisuus, sukupuoliteitse tarttuvat taudit ja kaiken syyn aiheuttava kuolleisuus, ovat yhteydessä toisiinsa. ^{[1, 4]} Järjestelmällisen katsauksen ja meta-analyysin avulla, jossa tutkittiin alkoholiverojen tai hintojen vaikutuksia sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, arvioitiin, että hintojen nousu liittyi merkittävästi alkoholiin liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentymiseen, liikenneonnettomuuksien kuolemiin, sukupuolitauteihin ja väkivaltaa. ^[29] Erillisessä katsauksessa todettiin, että korkeammat alkoholin hinnat liittyivät alhaisempaan seksuaalisen väkivallan määrään valtion tasolla. ^[30] Alkoholiverokorotuksen vaikutuksen liialliseen juomiseen ja siihen liittyviin haittoihin odotetaan olevan verrannollinen veronkorotuksen suuruuteen. ^[1]

Toisessa tutkimuksessa arvioitiin myös alkoholiverointervention taloudellisia kustannuksia ja hyötyjä. Tutkimuksen mukaan nykyiset veroasteet, jotka on toteutettu yli 10 vuoden ajan Maailman terveysjärjestön (WHO) alueella, mukaan lukien Kanada, Yhdysvallat ja Kuuba, maksaisivat 482 956 dollaria (2007 dollaria) ja estäisivät 1224 työkyvyttömyyteen sopeutettua elinvuotta (DALY), / vuosi Miljoonaa ihmistä vuodessa, jolloin keskimääräinen kustannustehokkuussuhde oli noin 395 dollaria DALY: ta kohden - tämä oli hyvää vastinetta rahalle, joka perustuu osallistuvien maiden asukasta kohden laskettuihin tuloihin. ^[31]

Jos sinulla on kysyttävää tai lisätietoja, lähetä sähköpostia.

Viitteet

1. Opas yhteisön ehkäiseviin palveluihin, liiallisen alkoholinkulutuksen estäminen: Alkoholiverojen korottaminen. 23. helmikuuta 2015 [siteerattu 2015, 30. marraskuuta]; Saatavana osoitteesta: Liiallisen alkoholinkulutuksen estäminen: Alkoholin lisääminen Taxesexternal -kuvake.
2. Xuan, Z., et ai., Alkoholiverojen ja alkoholinkäytön välinen suhde: uusien verotoimenpiteiden arviointi, jotka sisältävät useita vero- ja juomatyyppejä. Addiction, 2015. 110 (3): s. 441-450.
3. Esser, MB, et al., Marylandin vuoden 2011 alkoholimyyntiveron korotuksen vaikutukset alkoholijuomien myyntiin. Am J: n huumeiden väärinkäyttö, 2016. 42 (4): s. 404-11.
4. Elder, RW, et ai., Veropoliittisten toimenpiteiden tehokkuus liiallisen alkoholinkulutuksen ja siihen liittyvien haittojen vähentämiseksi. Ennaltaehkäisevän lääketieteen amerikkalainen lehti, 2010. 38 (2): s. 217-229.
5. Alkoholipolitiikan tietojärjestelmä, alkoholijuomien verot: Olut: Tiedot tiettynä päivänä. Kansallinen alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin instituutti, 2015 [siteerattu 2016 12. syyskuuta]; Saatavana osoitteessa: https://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov/Taxes_Beer.htmuksellinen kuvake.
6. Tautien torjunnan keskukset, ennaltaehkäisyä koskevat tilanneraportit: alkoholiin liittyvät haitat. STLT-yhdyskäytävä 2016, 25. maaliskuuta 2016, [siteerattu 2016, 7. heinäkuuta]; Saatavana osoitteesta: Prevention Status Reports: Alkoholiin liittyvät haitat.
7. Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluministeriö ja Yhdysvaltain maatalousministeriö, vuosien 2015–2020 ruokavalio-ohjeet amerikkalaisille. 8. painos., 2015: Washington DC
8. Tautien torjunnan keskukset, alkoholiin liittyvien tautien vaikutukset (ARDI). Saatavana osoitteesta: Alkoholiin liittyvä sairausvaikutus (ARDI).
9. Stahre, M., et al., Liiallisen alkoholinkäytön osuus kuolemantapauksiin ja mahdollisen elämän vuosien menetykseen Yhdysvalloissa. Kroonisen sairauden ehkäisy, 2014. 11.
10. Sacks, JJ, et al., 2010 kansalliset ja valtion kustannukset liiallisesta alkoholinkulutuksesta. Ennaltaehkäisevän lääketieteen amerikkalainen lehti, 2015. 49 (5): s. E73-E79.
11. Shalala, D., 10. erityisraportti alkoholin ja terveyden yhdysvaltojen kongressille: Kohokohdat nykyisestä tutkimuksesta: terveys- ja ihmispalvelujen sihteeriltä. Washington, DC: Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelujen osasto, 2000.
12. Smith, GS, CC Branas ja TR Miller, kohtalokkaat ei-kaupalliset vammat, joihin liittyy alkoholia: metaanalyysi. Ensiapu lääketieteellisessä lehdessä, 1999. 33 (6): s. 659-668.
13. Greenfeld, LA, alkoholi ja rikollisuus: Analyysi kansallisista tiedoista alkoholin esiintyvyydestä rikollisuudessa. 1998, Yhdysvaltain oikeusministeriö, oikeuslaitoksen ohjelmien toimisto, oikeuslaitostilastojen toimisto. Washington, DC.
14. Mohler-Kuo, M., et ai., Korrelaatiota raiskauksen ollessa päihtyneinä yliopisto-naisten kansallisessa näytteessä. Alkoholitutkimuslehti, 2004. 65 (1): s. 37-45.
15. Abbey, A., Alkoholiin liittyvä seksuaalinen pahoinpitely: yleinen ongelma opiskelijoiden keskuudessa. Lehti tutkimuksista alkoholista. Lisäosa, 2002 (14): s. 118.
16. Kanny, D., et al., Elintärkeät merkit: alkoholimyrkytyskuolemat - Yhdysvallat, 2010-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2015. 63 (53): s. 1238-42.
17. Naimi, TS, et ai., Juominen ennakkokauden aikana ja tahattoman raskauden riski: vaikutukset naisiin ja heidän lapsiinsa. Pediatrics, 2003. 111 (liite 1): s. 1136-1141.
18. Wechsler, H., et al., Liian juoman terveys- ja käyttäytymisvaikutukset yliopistossa: Kansallinen tutkimus opiskelijoista 140 kampuksella. Jama, 1994. 272 (21): s. 1672-1677.
19. Kesmodel, U., et al., Maltillinen alkoholin saanti raskauden aikana ja spontaanin abortin riski. Alkoholi ja alkoholismi, 2002. 37 (1): s. 87-92.
20. American Academy of Pediatrics, sikiön alkoholioireyhtymä ja alkoholiin liittyvät hermoston kehityshäiriöt. Pediatrics, 2000. 106 (2): s. 358-361.
21. Rehm, J., et ai., Alkoholin käytön eri ulottuvuuksien ja sairauksien rasituksen suhde: yleiskatsaus. addiction, 2010. 105 (5): s. 817-843.
22. Kansainvälinen syöpätutkimusvirasto, IARC: n monografiat ihmisille syöpää aiheuttavien riskien arvioinnista. Henkilökohtaiset tottumukset ja sisäpoltot: Alkoholijuomien kulutus. IARC: n monografiat syöpää aiheuttavien ihmisten vaarojen arvioinnista / Maailman terveysjärjestö, Kansainvälinen syöpätutkimusvirasto, 2012. 100: s. 373-499.
23. Miller, JW, et ai., Yliopiskelijoiden juominen ja siihen liittyvä terveysriskikäyttäytyminen lukiolaisten keskuudessa. Pediatrics, 2007. 119 (1): s. 76-85. doi: 10.1542 / peds.2006-1517
24. Castaneda, R., et ai., Katsaus kohtalaisen alkoholin käytön vaikutuksiin ahdistuksen ja mielialahäiriöiden hoidossa. The Journal of kliininen psykiatria, 1996. 57 (5): s. 207-212.
25. Booth, BM ja W. Feng, Juomien vaikutukset lyhytaikaisiin työllisyystilanteisiin riskin omaavien alkoholijuomien käyttäjissä kuudessa eteläisessä osavaltiossa. Lehti käyttäytymisen terveyspalveluista ja tutkimuksesta, 2002. 29 (2): s. 157-166.
26. Leonard, KE ja JC Rothbard, alkoholi ja avioliittovaikutus. Alkoholitutkimuslehti, liite, 1999 (13): s. 139-146.
27. Esser, MB, et ai., Alkoholiriippuvuuden yleisyys Yhdysvaltain aikuisten juomien keskuudessa, 2009-2011. Kroonisen sairauden ehkäisy, 2014. 11: s. E206.
28. Wagenaar, AC, MJ Salois ja KA Komro, Juomien alkoholin hinnan ja verotason vaikutukset juomiseen: metaanalyysi 1003 arviosta 112 tutkimuksesta. Addiction, 2009. 104 (2): s. 179-90. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02438.x
29. Wagenaar, AC, AL Tobler ja KA Komro, Alkoholivero- ja hintapolitiikan vaikutukset sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen: systemaattinen katsaus. Am J Kansanterveys, 2010. 100 (11): s. 2270-8. doi: 10.2105 / AJPH.2009.186007
30. Lippy, C. ja S. DeGue, Tutkimus alkoholipoliittisista lähestymistavoista seksuaalisen väkivallan väärinkäytösten estämiseksi. Trauma, väkivalta ja väärinkäyttö, 2016. 17 ( 1): 26-42.
31. Chisholm, D., et ai., Vaarallisen alkoholin käytön globaalin taakan vähentäminen: vertaileva kustannustehokkuusanalyysi. Alkoholitutkimuslehti, 2004. 65 (6): s. 782-793.