2023 Kirjoittaja: Stephanie Arnold | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-03 12:45
Eristysohjeet - Tulostettava versio pdf-kuvake [PDF - 1 Mt]
Suositusten luokittelujärjestelmä
| luokitus | Selitys |
|---|---|
| Luokka IA | Suositellaan voimakkaasti toteutusta varten ja tuetaan voimakkaasti hyvin suunnitelluilla kokeellisilla, kliinisillä tai epidemiologisilla tutkimuksilla. |
| Luokka IB | Suositellaan voimakkaasti toteuttamiseen, ja sitä tukevat jotkut kokeelliset, kliiniset tai epidemiologiset tutkimukset ja vahva teoreettinen peruste. |
| Luokka IC | Vaaditaan toteuttamiseen, kuten liittovaltion ja / tai osavaltion säädökset tai standardit valtuuttavat. |
| Luokka II | Ehdotettu toteutukseksi ja tuettu ehdotuksellisilla kliinisillä tai epidemiologisilla tutkimuksilla tai teoreettisilla perusteilla. |
| Ei suositusta; Ratkaisematon kysymys. | Käytännöt, joiden tehokkuudesta ei ole riittävästi näyttöä tai joilla ei ole yksimielisyyttä. |
päivitykset
hälytyskuvake Katso tämän ohjeen päivitykset:
- Väliaikaiset tuhkarokkojen tartunnan torjuntaa koskevat suositukset
- Gastroenteriitti, norovirukset Varoitus
- Varicella-suositus
- Ympäristövalvontasuosituksen korjaus
- Tdap-rokote
- Liite A: Päivitykset
- Sikotauti
- Muokkaukset ja muutokset
- Ebola-virustauti
- Ebola-virustauti terveydenhuollon työntekijöille
Yhteenveto suosituksista
I. Hallinnolliset vastuut
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IA | Sisällytä tarttuvien tekijöiden leviämisen estäminen organisaation potilas- ja työturvallisuusohjelmien tavoitteisiin | IB / IC |
| IB | Tee tartunta-aineiden leviämisen estämisestä terveydenhuollon organisaation ensisijainen tavoite. Tarjoa hallinnollista tukea, mukaan lukien verotukselliset ja henkilöresurssit tartuntojen torjuntaohjelmien ylläpitämiseksi | IB / IC |
| IB 1. | Varmista, että tartunnan torjunnassa koulutettuja henkilöitä työskentelee kaikissa terveydenhuoltolaitoksissa tai että he ovat sopimuksella saatavissa kaikille terveydenhuollon palveluille siten, että yksi tai useampi pätevä henkilö hallinnoi tartunnan torjuntaohjelmaa. | IB / IC |
| IB1.a. | Määritä erityiset tartuntojen torjunnan kokopäiväiset ekvivalentit (FTE: t) tartunnan torjuntaohjelman laajuuden, terveydenhoitolaitoksen tai -järjestelmän monimutkaisuuden, potilaspopulaation ominaisuuksien, laitoksen ja yhteisön ainutlaatuisten tai kiireellisten tarpeiden mukaan ja ehdotetut henkilöstömäärät kyselyjen tulosten ja ammattijärjestöjen suositusten perusteella | IB |
| IB2. | Sisällytä terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ehkäisy yhtenä määräävänä tekijänä sängynhoitajien henkilöstömäärässä ja koostumuksessa, etenkin korkean riskin yksiköissä | IB |
| IB3. | Delegoi valtuudet tartunnanvalvontahenkilöstölle tai hänen nimitykselleen (esim. Potilashoitoyksikön veloittavat sairaanhoitajat) tekemään tartunnanvalvontapäätöksiä potilaan sijoittamisesta ja siirtoperusteisten varotoimien määrittämisestä | IC |
| IB4. | Ota tartunnanvalvontahenkilöstö mukaan päätöksentekoon laitoksen rakentamisesta ja suunnittelusta, AIIR- ja suojaympäristön kapasiteettitarpeiden määrittämisestä ja ympäristöarvioinneista | IB / IC |
| IB4.a. | Järjestä ilmanvaihtojärjestelmät, joita tarvitaan riittävälle määrälle ilmaan tartunnan eristämistiloja (AIIR) (määritelty riskinarvioinnilla) ja suojaympäristöjä terveydenhuollon tiloissa, jotka tarjoavat hoitoa potilaille, joille tällaiset huoneet on tarkoitettu, julkaistujen suositusten mukaisesti. | IB / IC |
| IB5. | Ota tartunnanvalvontahenkilöt mukaan lääketieteellisten laitteiden ja tarvikkeiden valintaan ja käyttöönoton jälkeiseen arviointiin sekä käytännön muutoksiin, jotka voivat vaikuttaa HAI: n riskiin | IC |
| IB6. | Varmista henkilöresurssien ja verotuksellisten voimavarojen saatavuus kliinisen mikrobiologian laboratoriotuen tarjoamiseksi, mukaan lukien riittävä määrä mikrobiologiakoulutusta, terveydenhuoltoympäristölle sopivia lääketieteellisiä tekniikoita, mikro-organismien leviämisen seurantaa, epidemiologisten tutkimusten suunnittelua ja suorittamista sekä esiin nousevien patogeenien havaitsemiseksi. Tunnista resurssit seurantaviljelmien suorittamiseen, virusten ja muiden valittujen patogeenien nopeaan diagnostiseen testaamiseen, antimikrobialle alttiuden yhteenvetoraporttien laatimiseen, suuntausanalyysiin ja klusteroitujen isolaattien molekyylityyppityyppiin (tehdään joko paikan päällä tai vertailulaboratoriossa) ja käytetään näitä resursseja laitoskohtaisiin epidemiologisiin tarpeisiin, kuullen kliinisiä mikrobiologeja | IB |
| IB7. | Tarjota inhimillisiä ja verotuksellisia resursseja tartuntojen torjuntaan liittyvien työterveyshuollon tarpeiden tyydyttämiseksi (esim. Terveydenhuollon henkilöstön immunisointi, altistumisen jälkeinen arviointi ja hoito, tarttuvien infektioiden hoitohenkilökunnan arviointi ja hallinta) | IB / IC |
| IB8. | Kaikilla alueilla, joilla terveydenhuolto toimitetaan, toimita tarvikkeet ja välineet, jotka ovat tarpeen vakiovarotoimenpiteiden johdonmukaiseksi noudattamiseksi, mukaan lukien käsien hygieniatuotteet ja henkilökohtaiset suojaimet (esim. Käsineet, kylpytakit, kasvojen ja silmien suojaus). | IB / IC |
| IB9. | Kehitetään ja pannaan täytäntöön politiikat ja menettelyt sen varmistamiseksi, että uudelleenkäytettävät potilaan hoitovälineet puhdistetaan ja käsitellään asianmukaisesti ennen käyttöä toiselle potilaalle | IA / IC |
| IC | Kehitetään ja toteutetaan prosesseja, joilla varmistetaan terveydenhuoltoympäristölle sopiva tartunnan torjuntatoimenpiteiden valvonta, ja annetaan vastuu tartuntojen torjuntatoiminnan valvonnasta henkilölle tai terveydenhuollon organisaation ryhmälle, joka on tietoinen tartunnan torjunnasta. | II |
| ID | Kehitetään ja otetaan käyttöön järjestelmiä potentiaalisesti tarttuvien henkilöiden varhaiseksi havaitsemiseksi ja hallitsemiseksi (esim. Asianmukaisten tartuntojen torjuntatoimenpiteiden, mukaan lukien eristämistoimenpiteet, henkilönsuojaimet [PPE]), potilaiden kohtaamispaikoissa potilaan avohoidossa (esim. Leikkausalueet, hätätilanne) osastot, poliklinikat, lääkärin vastaanotot) ja sairaalaan tai pitkäaikaishoitoon pääsyhetkellä (LTCF) | IB |
| IE | Kehitetään ja pannaan täytäntöön politiikat ja menettelyt potilaiden vierailun rajoittamiseksi henkilöillä, joilla on tarttuvan infektion oireita tai oireita. Selaa kävijöitä riskialttiille potilaiden hoitoalueille (esim. Onkologiayksiköt, hematopoieettiset kantasolusiirrot [HSCT] yksiköt, tehohoitoyksiköt, muut vakavasti immuunipuutteiset potilaat) mahdollisten infektioiden varalta. | IB |
| JOS | Tunnistaa tartunta-aineiden leviämisen estävien organisaatiokohtaisten toimenpiteiden tehokkuusindikaattorit (tavanomaiset ja siirtoperusteiset varotoimenpiteet), luoda prosessit näiden suorituskykyä mittaavien toimenpiteiden noudattamisen seuraamiseksi ja antaa palautetta henkilöstölle. | IB |
Näytä lisää sivun yläosa II. Koulutus
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| II. A. | Tarjoa työ- tai tehtäväkohtaista koulutusta ja koulutusta terveydenhuoltoon liittyvien tartunta-aineiden leviämisen estämiseksi lääketieteelliselle laitokselle suuntautumisen aikana. päivittää tietoja säännöllisesti käynnissä olevien koulutusohjelmien aikana. Kohdista kaikki terveydenhuollon henkilöstön koulutukseen, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, lääketieteen, hoitotyön, kliiniset teknikot ja laboratorion henkilökunta; kiinteistöpalvelut (taloudenhoito), pesula-, huolto- ja ruokavaliohenkilöt; opiskelijat, sopimushenkilöt ja vapaaehtoiset. Asiakirjojen pätevyys dokumentoidaan aluksi ja tarvittaessa toistuvasti henkilöstön erityistehtävissä. Kehitetään järjestelmä, jolla varmistetaan, että ulkopuolisten virastojen palveluksessa oleva terveydenhuollon henkilöstö täyttää nämä koulutusvaatimukset virastojen tarjoamilla ohjelmilla tai osallistumalla kokopäiväiselle henkilöstölle tarkoitetussa terveydenhuollon laitoksen ohjelmassa | IB |
| II. A.1. | Sisällytä koulutusohjelmiin tiedot rokotteiden käytöstä lisäinfektioiden torjuntatoimenpiteinä | IB |
| II. A.2. | Paranna koulutusta soveltamalla aikuiskoulutuksen periaatteita, käyttämällä kohderyhmään soveltuvaa lukutasoa ja kielelle sopivaa materiaalia ja käyttämällä oppilaitoksen käytettävissä olevia online-opetusvälineitä | IB |
| II. B | Tarjoa potilaille ja vierailijoille ohjemateriaalia suositeltavista käsihygienia- ja hengityshygienia / yskäetikettikäytännöistä ja siirtoperusteisten varotoimenpiteiden soveltamisesta. | II |
Sivun yläosa III. valvonta
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| III. A. | Seurata epidemiologisesti tärkeiden organismien ja kohdennettujen HAI: ien esiintyvyyttä, joilla on huomattava vaikutus tulokseen ja joiden tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä on saatavana; käyttävät tietoja, jotka on kerätty tarkkailemalla korkean riskin populaatioita, menettelytapoja, välineitä ja erittäin tarttuvia tartunta-aineita, tartunta-aineiden leviämisen havaitsemiseksi terveydenhuollossa | IA |
| III. B. |
Noudata seuraavia tartunnan seurannan epidemiologisia periaatteita
|
IB |
| III. C | Kehitetään ja pannaan täytäntöön strategioita leviämisriskien vähentämiseksi ja arvioidaan tehokkuutta | IB |
| III. D. | Kun epidemiologisesti tärkeiden organismien leviäminen jatkuu infektion ehkäisy- ja torjuntastrategioiden toteuttamisesta ja dokumentoidusta noudattamisesta huolimatta, hanki infektioiden torjunnasta ja terveydenhuollon epidemiologiasta perehtyneiden henkilöiden kuulemista tilanteesta ja suosittele lisätoimenpiteitä torjumiseksi | IB |
| III. E. | Tarkastele säännöllisin väliajoin tietoja yhteisön tai alueellisista suuntauksista epidemiologisesti tärkeiden organismien (esim. Influenssa, RSV, pertussis, invasiivinen A-ryhmän streptokokkitauti, MRSA, VRE) esiintymistiheydessä ja esiintyvyydessä (mukaan lukien muissa terveydenhuoltolaitoksissa), jotka voivat vaikuttaa organismien leviämiseen laitoksen sisällä | II |
Sivun yläosa IV. Vakiovarotoimet Muokkaa [helmikuu 2017]
Muokkaa: ~ tarkoittaa tekstiä, jota on muokattu selvyyden vuoksi. Muokkaus ei tarkoita muutosta suositusten tarkoitukseen.
IV. A. Käsihygienia
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. A.1. | Terveydenhuollon toimituksen aikana vältetään tarpeetonta kosketusta potilaan välittömässä läheisyydessä oleviin pintoihin, jotta voidaan välttää puhtaiden käsien saastuminen ympäristöpinnoista ja patogeenien siirtyminen saastuneista käsistä pinnoille | IB / IC |
| IV. A.2. | Kun kädet ovat näkyvästi likaisia, proteiinipitoisella aineella saastuneita tai näkyvästi likaantuneet verestä tai kehon nesteistä, pese kädet joko ei-antimikrobisella saippualla ja vedellä tai antimikrobisella saippualla ja vedellä. | IA |
| IV. A.3. | Jos kädet eivät ole näkyvästi likaisia tai kun näkyvä materiaali on poistettu ei-mikrobilääkellä ja saippualla ja vedellä, puhdista kädet kohdassa IV. A.4.af kuvatuissa kliinisissä tilanteissa. Edullinen käsien puhdistamismenetelmä on alkoholipohjainen käsinhiero. Vaihtoehtoisesti kädet voidaan pestä mikrobilääkkeillä ja vedellä. Alkoholipohjaisten käsihierojen käyttö heti käsinpesujen jälkeen ei-mikrobilääkkeillä voi lisätä ihottuman esiintyvyyttä. | IB |
| IV. A.3 | Suorita käsihygienia ~ seuraavissa kliinisissä tilanteissa: | n / a |
| IV. A.3.a. | Ennen suoraa yhteyttä potilaisiin | IB |
| IV. A.3.b. | Kosketuksessa veren, kehon nesteiden tai eritteiden, limakalvojen, epävakaan ihon tai haavasideiden kanssa | IA |
| IV. A.3.c. | Kosketuksen jälkeen potilaan ehjään ihoon (esim. Kun otat pulssin tai verenpaineen tai nostat potilasta) | IB |
| IV. A.3.d. | Jos kädet siirtyvät saastuneesta ruumiista puhtaan ruumiin potilaan hoidon aikana. | II |
| IV. A.3.e. | Kun on joutunut kosketukseen potilaan välittömässä läheisyydessä olevien elottomien esineiden kanssa (mukaan lukien lääketieteelliset laitteet) | II |
| IV. A.3.f. | Poistamisen jälkeen käsineet | IB |
| IV. A.4. | Pese kädet muulla kuin antimikrobisella saippualla ja vedellä tai antimikrobisella saippualla ja vedellä, jos itiöitä (esim. C. difficile tai Bacillus anthracis) on todennäköisesti joutunut kosketukseen. Käsien pesu ja huuhtelu fyysisesti suositellaan tällaisissa olosuhteissa, koska alkoholit, klooriheksidiini, jodoforit ja muut antiseptiset aineet vaikuttavat huonosti itiöihin | II |
| IV. A.5. | Älä käytä keinotekoisia kynnet tai pidennysosat, jos tehtäviin sisältyy suora kosketus potilaisiin, joilla on suuri infektioriski, ja niihin liittyvät haitalliset vaikutukset (esim. Potilaat, jotka ovat hoitoryhmissä tai leikkaussalissa) | IA |
| IV. A.5.a. | Kehittää organisaatiopolitiikkaa muiden kuin luonnollisten kynsien käytöstä terveydenhuollon henkilöstöllä, jolla on suora yhteys potilaisiin edellä määriteltyjen ryhmien ulkopuolella | II |
Sivun yläreunassa
IV. B. Henkilökohtaiset suojaimet (PPE) (katso kuva)
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. B.1. | Noudata seuraavia käyttöperiaatteita: | n / a |
| IV. B.1.a. | Käytä henkilönsuojaimia, kuten on kuvattu kohdassa IV. B.2-4, kun potilaan odotettavissa olevan vuorovaikutuksen luonne osoittaa, että voi tapahtua kosketusta veren tai kehon nesteiden kanssa. | IB / IC |
| IV. B.1.b. | Estä vaatteiden ja ihon saastuminen suoja-aineen poistamisprosessin aikana (katso kuva). | II |
| IV. B.1.c. | Ennen kuin poistut potilaan huoneesta tai kaapista, poista ja hävitä henkilönsuojaimet | IB / IC |
| IV. B.2. | Käsineet | n / a |
| IV. B.2.a. | Käytä käsineitä, kun voidaan kohtuudella olettaa, että kosketusta veren tai muiden mahdollisesti tarttuvien aineiden, limakalvojen, ihon kanssa tai mahdollisesti saastuneen ehjän ihon kanssa (esim. Potilaan uloste tai virtsat eivät sisällä) | IB / IC |
| IV. B.2.b. |
Käytä käsineitä, joiden istuvuus ja kestävyys vastaavat tehtävää
|
IB |
| IV. B.2.c. | Poista hansikkaat potilaan ja / tai ympäröivän ympäristön (lääketieteelliset laitteet mukaan lukien) ollessa kosketuksissa asianmukaisella tekniikalla käsien saastumisen estämiseksi (katso kuva). Älä käytä samaa hansikkaparia useamman kuin yhden potilaan hoitoon. Älä pese käsineitä uudelleenkäyttöön, koska tähän käytäntöön on liittynyt patogeenien leviämistä | IB |
| IV. B.2.d. | Vaihda käsineet potilaan hoidon aikana, jos kädet siirtyvät saastuneelta kehon alueelta (esim. Perineaalialue) puhtaalle kehon alueelle (esim. Kasvot). | II |
| Kohta IV. B.3. | takit | n / a |
| IV. B.3.a. | Käytä tehtävään sopivaa pukua ihon suojaamiseksi ja vaatteiden likaantumisen tai likaantumisen estämiseksi toimenpiteiden ja potilaan hoitotoimenpiteiden aikana, kun on odotettavissa kosketusta veren, kehon nesteiden, eritteiden tai eritteiden kanssa. | IB / IC |
| IV. B.3.ai | Käytä puhetta potilaan välittömään kontaktiin, jos potilaalla on erittymiä eritteitä tai eritteitä | IB / IC |
| IV. B.3.a.ii. | Poista puku ja suorita käsihygienia ennen lähtöä potilaan ympäristöstä | IB / IC |
| IV. B.3.b. | Älä käytä kylpytakit uudelleen edes toistuvissa yhteyksissä saman potilaan kanssa. | II |
| IV. B.3.c. | Pukujen rutiininomaista lahjoittamista korkean riskin yksiköihin (esim. ICU, NICU, HSCT) pääsyä varten ei ole osoitettu | IB |
| IV. B.4. | Suu, nenä, silmien suojaus | n / a |
| IV. B.4.a. | Käytä henkilönsuojainta suojaamaan silmien, nenän ja suun limakalvoja toimenpiteiden ja potilaan hoidon aikana, jotka todennäköisesti aiheuttavat roiskeita tai suihkeita verestä, kehon nesteistä, eritteistä ja ulosteista. Valitse maskit, suojalasit, kasvonsuojaimet ja yhdistelmät jokaisesta suoritetun tehtävän ennakoiman tarpeen mukaan | IB / IC |
| IV. B.5. |
Aerosoleja tuotettavien toimenpiteiden aikana (esim. Bronkoskopia, hengitysteiden imu [jos ei käytetä linjamuotokatetreja], endotrakeaalinen intubaatio) potilailla, joiden ei epäillään tarttuvan aineella, jonka hengityssuojausta muuten suositellaan (esim., M. tuberculosis-, SARS- tai verenvuotokuumevirukset), käytä yhtä seuraavista: kasvonsuojainta, joka peittää kokonaan kasvojen etu- ja sivupinnat, naamaria, jolla on kiinnitetty kilpi, tai naamaria ja suojalaseja (käsineiden ja pukujen lisäksi)) Ebola-virustauti terveydenhuollon työntekijöille [2014] 
Päivitys: Suosituksia terveydenhuollon työntekijöille löytyy Ebola For Clinists - sivustolta. |
IB |
Sivun yläreunassa
IV. C. Hengityshygienia / yskän etiketti
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. C.1. | Kouluta terveydenhuollon henkilöstöä siitä, kuinka tärkeää on lähteiden hallintatoimenpiteet hengitysteiden erittämisessä, jotta voidaan estää pisaroiden ja fomiittien leviäminen hengityselinten patogeeneistä, etenkin virusperäisten hengitystieinfektioiden (esim. Influenssa, RSV, adenovirus, parainfluenssavirus) kausittaisen puhkeamisen yhteydessä yhteisöissä | IB |
| IV. C.2. | Suorita seuraavat toimenpiteet hengitysteiden eritteiden suojaamiseksi potilailla ja heidän mukanaan seuraavilla henkilöillä, joilla on hengitystieinfektin oireita ja oireita, alkaen terveydenhuoltoalueen ensimmäisistä kohtaamispaikoista (esim. Leikkaus, vastaanotto- ja odotusalueet pelastusosastoilla, poliklinikoilla ja lääkärin vastaanotot) | n / a |
| IV. C.2.a. | Merkitse kylttejä sisäänkäynnille ja strategisille paikoille (esim. Hissit, kahvilat) ambulanssi- ja sairaalaympäristössä ohjeineen potilaille ja muille henkilöille, joilla on hengitystieinfektio-oireita peittämään suunsa / nenänsä yskimisen tai aivastuksen yhteydessä, käyttää ja hävittää kudoksia, ja suorita käsihygienia sen jälkeen, kun kädet ovat olleet kosketuksissa hengitysteiden erityksiin. | II |
| IV. C.2.b. | Varmista kudokset ja koskettamattomat astiat (esim. Jalkapolkimella toimiva kansi tai avoin, muovilla vuorattu jätekori) kudosten hävittämistä varten. | II |
| IV. C.2.c. | Tarjoa resursseja ja ohjeita käsihygienian suorittamiseksi odotusalueilla tai niiden lähellä ambulatorisissa ja sairaalahoidossa; tarjota sopivasti sijoitetut alkoholipohjaisten käsinhierojen annostelijat ja, jos nieluja on saatavana, käsitarvikkeet | IB |
| IV. C.2.d. | Hengitysinfektioiden yleistyneen ajanjakson aikana yhteisössä (esim. Lisääntynyt koulunkäyntien poistuminen, hengitystieinfektiota hoitavien potilaiden määrän lisääntyminen) tarjoavat naamioita yskäpotilaille ja muille oireita aiheuttaville henkilöille (esim. Henkilöille, jotka seuraavat sairaita potilaita) saapuessaan tilaan tai lääkärin vastaanotolle 126, 899 898 ja rohkaisemaan heitä pitämään erityinen etäisyys, mieluiten vähintään 3 metrin etäisyydellä muista yleisillä odotusalueilla | IB |
| IV. C.2.di | Joidenkin tilojen kohdalla voi olla logistisesti helpompaa ottaa tämä suositus käyttöön ympäri vuoden käytännössä. | II |
Sivun yläreunassa
IV. D. Potilaan sijoittaminen
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. D.1. | Ota mukaan tartunta-aineiden leviämismahdollisuudet potilaan sijoituspäätöksiin. Aseta potilaat, jotka aiheuttavat tartunnan riskin muille (esim. Erittymättömät eritteet, eritteet tai haavan vuotaminen; imeväiset, joilla epäillään virushengitysteiden tai maha-suolikanavan infektioita) yhden potilaan huoneeseen, jos saatavilla | IB |
| IV. D.2. |
Määritä potilaan sijoitus seuraavien periaatteiden perusteella:
|
II |
Sivun yläreunassa
IV. E. Potilaiden hoitovälineet ja instrumentit / laitteet
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. E.1. | Laaditaan politiikat ja menettelyt potilaiden hoitovälineiden ja välineiden / laitteiden, jotka voivat olla saastuneet verestä tai kehon nesteistä, sisältämistä, kuljettamista ja käsittelyä varten | IB / IC |
| IV. E.2. | Poista orgaaninen aine kriittisistä ja puolikriittisistä välineistä / laitteista käyttämällä suositeltuja puhdistusaineita ennen korkean tason desinfiointia ja sterilointia tehokkaan desinfioinnin ja steriloinnin mahdollistamiseksi | IA |
| IV. E.3. | Käytä henkilönsuojaimia (esim. Käsineitä, puku) ennakoidun saastumisen tason mukaan käsitellessä potilaan hoitovälineitä ja välineitä / laitteita, jotka ovat näkyvästi likaisia tai mahdollisesti olleet kosketuksissa veren tai kehon nesteiden kanssa | IB / IC |
Näytä lisää sivun yläosa
IV. F. Ympäristön hoito
Muokkaa [helmikuu 2017]
Muokkaa: * tarkoittaa suosituksia, jotka on numeroitu uudelleen selvyyden vuoksi. Numerointi ei ole muutos suositusten tarkoitukseen.
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. F.1. | Laaditaan toimintatavat ja menettelytavat ympäristöpintojen rutiininomaiselle ja kohdennetulle puhdistamiselle potilaan kontaktin ja likaantumisen osoittamana. | II |
| IV. F.2. | Puhdista ja desinfioi pinnat, jotka ovat todennäköisesti saastuneet patogeeneillä, mukaan lukien ne, jotka ovat lähellä potilasta (esim. Sängyn kiskot, sängynpöydät) ja potilaan hoitoympäristössä usein koskettavat pinnat (esim. Ovien nupit, pinnat) potilaiden huoneissa olevissa käymälöissä ja niiden ympäristöissä) useammin kuin muilla pinnoilla (esim. odotushuoneiden vaakasuorat pinnat) | IB |
| IV. F.3. | Käytä EPA: lla rekisteröityjä desinfiointiaineita, joilla on mikrobisidinen (ts. Tappava) vaikutus sellaisiin patogeeneihin, jotka todennäköisimmin saastuttavat potilaan hoitoympäristön. Käytä valmistajan ohjeiden mukaisesti | IB / IC |
| IV. F.3.a. | Tarkasta käytössä olevien desinfiointiaineiden tehokkuus, kun todisteet tartunta-aineiden (esimerkiksi rotavirus, C. difficile, norovirus) jatkuvasta leviämisestä voivat osoittaa vastustuskyvyn käytetylle tuotteelle ja muuttua tehokkaammaksi desinfiointiaineeksi, kuten on osoitettu | II |
| IV. F.4. | Laitoksissa, jotka tarjoavat terveydenhoitoa lapsipotilaille tai joilla on odotusalueita, joissa on lasten leluja (esim. Synnytys- / gynekologiatoimistot ja klinikat), laaditaan säännökset ja menettelyt lelujen puhdistamiseksi ja desinfioimiseksi säännöllisin väliajoin. | IB |
| * IV. F.4.a. |
Käytä seuraavia periaatteita kehittäessäsi tätä käytäntöä ja menettelyjä:
|
II |
| IV. F.5. | Sisällytä monikäyttöiset elektroniset laitteet saastumisen estämistä sekä puhdistamista ja desinfiointia koskeviin toimintatapoihin ja menettelyihin, erityisesti potilaiden käyttämiin, potilaan hoidon yhteydessä käytettäviin esineisiin ja mobiililaitteisiin, joita siirretään potilashuoneista usein ja usein pois (esim. päivittäin) | IB |
| IV. F.5.a. | Ei suosituksia irrotettavien suojakoteloiden tai pestävien näppäimistöjen käytölle. | Ratkaisematon kysymys |
Sivun yläreunassa
IV. G. Tekstiilit ja pesula
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. G.1. | Käsittele käytettyjä tekstiilejä ja kankaita sekoittaen mahdollisimman vähän ilman, pintojen ja ihmisten saastumisen välttämiseksi | IB / IC |
| IV. G.2. | Jos käytetään pesulaatikoita, varmista, että ne on suunniteltu asianmukaisesti, huollettu ja käytetty tavalla, jolla minimoidaan aerosolien leviäminen saastuneista pyykeistä | IB / IC |
Sivun yläreunassa
IV. H. Turvalliset injektiokäytännöt
Seuraavat suositukset koskevat neulojen, neuloja korvaavien kanyylin ja tarvittaessa suonensisäisen annostelujärjestelmän käyttöä.
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. H.1. | Käytä aseptista tekniikkaa steriilien injektiolaitteiden saastumisen välttämiseksi | IA |
| IV. H.2. | Älä anna lääkkeitä ruiskusta useille potilaille, vaikka ruiskun neula tai kanyyli vaihdetaan. Neulat, kanyylit ja ruiskut ovat steriilejä kertakäyttötuotteita; niitä ei tule käyttää uudelleen toiselle potilaalle eikä lääkityksen tai ratkaisun hankkimiseksi, jota voidaan käyttää seuraavalle potilaalle | IA |
| IV. H.3. | Käytä nesteinfuusio- ja annostelusarjoja (ts. Laskimonsisäisiä pusseja, letkuja ja liittimiä) vain yhdelle potilaalle ja hävitä asianmukaisesti käytön jälkeen. Harkitse ruisku tai neula / kanyyli, joka on saastunut, kun sitä on käytetty potilaan laskimonsisäisen infuusiopussin tai annosyksikön liittämiseen tai siihen liittämiseen. | IB |
| IV. H.4. | Käytä yhden annoksen injektiopulloja parenteraalisiin lääkkeisiin aina kun mahdollista | IA |
| IV. H.5. | Älä anna lääkkeitä yhden annoksen injektiopulloista tai ampulleista useille potilaille tai yhdistä jäämien sisältöä myöhempää käyttöä varten | IA |
| IV. H.6. | Jos on käytettävä moniannospulloja, sekä neulan että kanyylin ja ruiskun, jota käytetään moniannospulloihin pääsemiseksi, on oltava steriili | IA |
| IV. H.7. | Älä säilytä moniannospulloja välittömässä potilashoitoalueella ja säilytä valmistajan suositusten mukaisesti; hävitä, jos steriiliys on vaarantunut tai kyseenalainen | IA |
| IV. H.8. | Älä käytä laskimonsisäisen liuoksen pussia tai pulloja yleisenä lähteenä useille potilaille | IB |
Näytä lisää
Sivun yläreunassa
IV. I. Infektioiden torjuntatoimenpiteet erityisissä ristiselän puhkaisumenettelyissä
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. I. | Käytä kirurgisia maskeja, kun asetat katetrin tai injektoit materiaalia selkäkanavaan tai subdural-tilaan (ts. Myelogrammien, lannerangan punktion ja selkärangan tai epiduraalisen anestesian aikana) | IB |
Näytä lisää
Sivun yläreunassa
IV. J. Työntekijöiden turvallisuus
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| IV. J. | Noudata liittovaltion ja osavaltion vaatimuksia terveydenhuollon henkilöstön suojelemiseksi verestä leviäville patogeeneille | IC |
Näytä lisää sivun yläosaan V. Lähetyspohjaiset varotoimet
VA: n yleiset periaatteet
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VA1. | Käytä tavanomaisten varotoimien lisäksi siirtoperusteisia varotoimenpiteitä potilaille, joilla on todettu tai epäilty infektio tai kolonisaatio erittäin tarttuvilla tai epidemiologisesti tärkeillä patogeeneillä, joiden lisätoimenpiteitä tarvitaan tartunnan estämiseksi (ks. Liite A). | IA |
| VA2. | Jatka siirtoperusteisten varotoimenpiteiden kestoa (esim. Pisara, kosketus) immunosuppressoiduille potilaille, joilla on virusinfektioita, jotka johtuvat pitkään leviävistä virustaineista, jotka voivat levitä muille | IA |
Sivun yläreunassa
VB Varotoimenpiteet
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VB1. | Käytä yhteysvarotoimia lisäyksen A suositusten mukaisesti potilaille, joilla on tunnettuja tai epäiltyjä infektioita tai todisteita oireistapauksista, jotka edustavat lisääntynyttä kontaktin leviämisen riskiä. Erityisiä suosituksia kosketusvaroitusten käytöstä MDRO-kolonisaation tai -infektioiden osalta saat artikkelista Monilääkeresistenttien organismien hallinta terveydenhuollon asetuksissa 2006 | n / a |
Sivun yläreunassa
VB2. Potilaan sijoittaminen
Muokkaa [helmikuu 2017]
Muokkaa: * tarkoittaa suosituksia, jotka on numeroitu uudelleen selvyyden vuoksi. Numerointi ei ole muutos suositusten tarkoitukseen.
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VB2.a. | Aseta akuutin hoidon sairaaloissa potilaat, jotka vaativat yhteystoimenpiteitä, yhden potilaan huoneeseen, kun mahdollista | IB |
| VB2.a. jatkui | Kun yhden potilaan huoneita on pulaa, noudata seuraavia periaatteita päätöksenteossa potilaan sijoittamisesta: | n / a |
| * VB2.ai |
Aseta potilaat etusijalle potilailla, jotka voivat helpottaa tartuntaa (esim. Tahaton vedenpoisto, ulosteinkontinenssi) yhden potilaan huoneen sijoittamista varten |
II |
| * VB2.a.ii. |
Sijoita samaan huoneeseen (kohortti) potilaat, jotka ovat saaneet tartunnan tai kolonisoituneet samalla patogeenillä ja ovat sopivia kämppiksitä |
IB |
| VB2.a.ii. jatkui | Jos on tarpeen sijoittaa yhteysvarotoimia vaativa potilas huoneeseen potilaan kanssa, joka ei ole saanut tartuntaa tai kolonisaatiota samalla tartunta-aineella: | n / a |
| * VB2.a.iii. |
Vältä potilaiden asettamista yhteystoimenpiteisiin samassa huoneessa potilaiden kanssa, joilla on tiloja, jotka voivat lisätä infektion haitallisten seurausten riskiä tai jotka voivat helpottaa tartuntaa (esim. Potilaat, joilla on immuunipuutos, joilla on avoimia haavoja tai jotka ovat odottaneet oleskelun pitkittyneen) |
II |
| * VB2.a.iv. |
Varmista, että potilaat ovat fyysisesti erillään (ts.> 3 metrin päässä toisistaan) toisistaan. Vedä yksityisyyden suojaverho sänkyjen väliin minimoidaksesi suoran kontaktin mahdollisuudet |
II |
| * VB2.av |
Vaihda suojavaatetus ja suorita käsien hygienia samassa huoneessa olevien potilaiden kanssa kosketuksissa riippumatta siitä, noudattaako yksi tai molemmat potilaita yhteysvarotoimenpiteitä |
IB |
| VB2.b. | Tehdään pitkäaikaishoidossa ja muissa asuinalueissa päätöksiä potilaan sijoittamisesta tapauskohtaisesti, tasapainottamalla muiden potilaiden infektioriskit huoneessa, riskitekijöiden läsnäolo, jotka lisäävät tartunnan todennäköisyyttä, ja mahdolliset haitalliset vaikutukset psykologinen vaikutus tartunnan saaneeseen tai kolonisoituneeseen potilaaseen | II |
| VB2.c. | Aseta ambulanssiympäristössä potilaat, jotka vaativat yhteysvarotoimia, mahdollisimman pian tutkimushuoneeseen tai -kaapiin | II |
Näytä lisää
VB3. Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VB3.a. | Käsineet
Käytä käsineitä aina, kun kosketat potilaan ehjää ihoa tai pintoja ja esineitä potilaan lähellä (esim. Lääkinnällisiä laitteita, sängyn kaiteita). Älä käsineitä saapuessaan huoneeseen tai kaapiin. |
IB |
| VB3.b. | takit | n / a |
| VB3.bi | Käytä pukua aina, kun oletetaan, että vaatetuksella on suora kosketus potilaan kanssa tai mahdollisesti saastuneet ympäristöpinnat tai välineet potilaan välittömässä läheisyydessä. Don puku tullessaan huoneeseen tai kaappiin. Poista puku ja noudata käsien hygieniaa ennen lähtöä potilaan hoitoympäristöstä | IB |
| VB3.b.ii. | Puvun poistamisen jälkeen varmista, että vaatteet ja iho eivät ole kosketuksissa mahdollisesti saastuneiden ympäristöpintojen kanssa, jotka voivat johtaa mikro-organismin siirtymiseen muille potilaille tai ympäristöpinnoille. | II |
VB4. Potilaan kuljetus
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VB4.a. | Rajoittakaa potilaiden kuljettaminen ja liikkuminen huoneen ulkopuolella terveydenhuollon tarpeisiin akuutin hoidon sairaaloissa, pitkäaikaishoidossa ja muissa asuinalueissa. | II |
| VB4.b. | Kun kuljetus tai liikkuminen missä tahansa terveydenhuollon ympäristössä on välttämätöntä, varmista, että tartunnan saaneet tai kolonisoidut potilaan kehon alueet ovat suojassa ja peitettyinä. | II |
| VB4.c. | Poista ja hävitä saastunut henkilönsuojainta ja suorita käsihygienia ennen potilaiden kuljettamista kosketusvaroituksiin. | II |
| VB4.d. | Älä puhdista henkilönsuojaimia hoitaaksesi potilasta kuljetuskohteessa. | II |
VB5. Potilaanhoitotarvikkeet ja -välineet / -laitteet
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VB5.a. | Käsittele potilaan hoitolaitteita ja instrumentteja / laitteita normaaleiden varotoimenpiteiden mukaisesti | IB / IC |
| VB5.b. | Käytä akuutin hoidon sairaaloissa, pitkäaikaishoidossa ja muissa asuinalueissa kertakäyttöisiä ei-kriittisiä potilaan hoitovälineitä (esim. Verenpainehihansuut) tai käytä sellaisia laitteita potilaille omistettuun käyttöön. Jos useille potilaille tarkoitettujen laitteiden yleinen käyttö on väistämätöntä, puhdista ja desinfioi ne ennen käyttöä toiselle potilaalle | IB |
| VB5.c. | Kotihoidon asetuksissa | n / a |
| VB5.ci | Rajoita potilaiden kotiin tuotavien kertakäyttöisten potilaiden hoitovälineiden määrää kosketusvaroitusten yhteydessä. Aina kun mahdollista, jätä potilaan hoitovälineet kotiin, kunnes kotihoidon palveluista vapautetaan. | II |
| VB5.c.ii. | Jos ei-kriittiset potilaan hoitovälineet (esim. Stetoskooppi) eivät voi jäädä kotiin, puhdista ja desinfioi esineet ennen kuin otat ne kotoa käyttämällä matalan tai keskitason desinfiointiainetta. Vaihtoehtoisesti aseta saastuneet uudelleenkäytettävät esineet muovipussiin kuljetusta ja sitä seuraavaa puhdistusta ja desinfiointia varten. | II |
| VB5.d. | Aseta saastuneet uudelleenkäytettävät ei-kriittiset potilaan hoitotarvikkeet ambulanssiolosuhteissa muovipusseihin kuljetettavaksi likaantuneelle työalueelle uudelleenkäsittelyä varten. | II |
| VB6. | Ympäristötoimenpiteet
Varmista, että potilaiden huoneet, joille on annettu yhteysvahinkoja, asetetaan etusijalle säännölliseen puhdistukseen ja desinfiointiin (esim. Ainakin päivittäin) keskittymällä usein kosketuille pinnoille (esim. Sängyn kiskot, yläpöytä, sängyn lipasto, käymälän pinnat potilaan kylpyhuoneissa, oven napit). ja laitteet potilaan välittömässä läheisyydessä. |
IB |
| VB7. | Lopeta yhteysvarotoimenpiteet sen jälkeen, kun infektion oireet ja oireet ovat hävinneet tai liitteessä A olevan patogeenikohtaisten suositusten mukaisesti. | IB |
Näytä lisää sivun yläosaan liittyviä VC-pisaran varotoimia Muokkaa [helmikuu 2017]
Muokkaa: * tarkoittaa suosituksia, jotka on numeroitu uudelleen selvyyden vuoksi. Numerointi ei ole muutos suositusten tarkoitukseen.
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VC1. | Käytä varotoimenpiteitä pisaroiden suhteen lisäyksessä A potilaille, joiden tiedetään tai joiden epäillään olevan tartunnan saaneita taudinaiheuttajia, jotka ovat hengityspisaroiden (eli suurten hiukkasten pisaroita, joiden koko on> 5μ) ja jotka syntyy yskän, aivastuksen tai puhumisen potilaan tuottamista. | IB |
| VC2. | Potilaan sijoittaminen | n / a |
| VC2.a. | Aseta akuutin hoitosairaalan potilaat, jotka vaativat pisaroiden välttämistä, yhden potilaan huoneeseen, kun mahdollista | II |
| VC2.a. jatkui | Kun yhden potilaan huoneita on pulaa, noudata seuraavia periaatteita päätöksenteossa potilaan sijoittamisesta: | n / a |
| * VC2.ai |
Aseta etusija potilaille, joilla on liiallinen yskä ja yskötuotanto, yhden potilaan huoneeseen sijoittamista varten |
II |
| * VC2.a.ii. |
Sijoita samaan huoneeseen (kohortti) potilaat, jotka ovat saaneet saman patogeenin tartunnan ja ovat sopivia kämppiksitä |
IB |
| VC2.a.ii. jatkui | Jos tulee tarpeellista sijoittaa potilaita, jotka vaativat pisaroiden käyttöä, huoneeseen potilaan kanssa, jolla ei ole samaa infektiota: | n / a |
| * VC2.a.iii. |
Vältä potilaiden asettamista pisaran varotoimenpiteisiin samassa huoneessa potilaiden kanssa, joilla on tiloja, jotka voivat lisätä infektion haitallisten seurausten riskiä tai jotka voivat helpottaa tartuntaa (esim. Potilaat, joilla on heikentynyt immuniteetti, oleskelun kesto tai ennakointi pitkittyneen) |
II |
| * VC2.a.iv. |
Varmista, että potilaat ovat fyysisesti erillään (ts.> 3 metrin päässä toisistaan) toisistaan. Vedä yksityisyysverho sänkyjen väliin minimoidaksesi mahdollisuudet läheiseen kontaktiin |
IB |
| * VC2.av |
Vaihda suojavaatetus ja suorita käsihygienia samassa huoneessa olevien potilaiden välillä tapahtuvan kosketuksen välillä riippumatta siitä, onko yksi potilas vai molemmat potilaat pisaroiden varalta |
IB |
| VC2.b. | Pitkäaikaishoidossa ja muissa asunto-olosuhteissa tee potilaiden sijoittamista koskevat päätökset tapauskohtaisesti harkitsemalla muiden huoneessa olevien potilaiden tartuntariskejä ja käytettävissä olevia vaihtoehtoja | II |
| VC2.c. | Aseta ambulanssiympäristössä potilaat, jotka vaativat pisaran varotoimia, tutkimushuoneeseen tai -kaapiin mahdollisimman pian. Pyydä potilaita noudattamaan hengityshygieniaa / yskäetikettiä koskevia suosituksia | II |
| VC3. | Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö | n / a |
| VC3.a. | Älä maski saapuessaan potilashuoneeseen tai kaapiin | IB |
| VC3.b. | Ei suosituksia rutiininomaisesta silmäsuojaimen (esim. Suojalasien tai kasvonsuojaimen) käytöstä naamion lisäksi läheisessä kontaktissa potilaiden kanssa, jotka vaativat pisaroiden varotoimia. | Ratkaisematon kysymys |
| VC3.c. | Potilaille, joilla epäillään tai on osoitettu SARS, lintuinfluenssa tai pandeeminen influenssa, katso seuraavista verkkosivustoista suositukset ([Nämä linkit eivät ole enää aktiivisia: www.cdc.gov/ncidod/sars/; www.cdc.gov/flu / lintu /; www.pandemicflu.gov/) Samanlaisia tietoja voi löytyä vakavasta akuutista hengitysoireyhtymästä (SARS); Pandemian influenssa; ja Pandemic Awarenessexternal -kuvake, pääsy 3. marraskuuta 2016.] | n / a |
| VC4. | Potilaan kuljetus | n / a |
| VC4.a. | Rajoittakaa potilaiden kuljettaminen ja liikkuminen huoneen ulkopuolella terveydenhuollon tarpeisiin akuutin hoidon sairaaloissa, pitkäaikaishoidossa ja muissa asuinalueissa. | II |
| VC4.b. | Jos kuljetus tai liikkuminen missä tahansa terveydenhuollon ympäristössä on välttämätöntä, ohjeita potilaalle käytettävä naamaria ja noudattamaan CDC: n hengityshygienia / yskäohjeita terveydenhuoltoasetuksissa [Tämän asiakirjan nykyinen versio voi poiketa alkuperäisestä.] | IB |
| VC4.c. | Maskia ei vaadita henkilöillä, jotka kuljettavat potilaita pisaroiden yhteydessä. | II |
| VC4.d. | Lopeta varotoimenpiteet sen jälkeen, kun oireet ovat hävinneet tai liitteen A patogeenikohtaisten suositusten mukaisesti. | IB |
Näytä lisää sivun yläosaan liittyviä VD-varotoimia Muokkaa [helmikuu 2017]
Muokkaa: Nämä suositukset sisältävät pieniä muutoksia tarkoituksen selventämiseksi. Muokkaukset eivät ole muutoksia suositusten tarkoitukseen.
* Osoittaa muutosta numerointijärjestelmään.
~ Osoittaa tekstin muutoksen.
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VD1. | Käytä ilmassa olevia varotoimenpiteitä, kuten liitteessä A suositellaan, potilaille, joiden tiedetään tai joiden epäillään saaneen tartunta-aineita tartunnan saaneilta henkilöiltä henkilölle ilmassa | IA / IC |
| VD2. | Potilaan sijoittaminen | n / a |
| VD2.a. | Aseta akuuttihoitosairaaloihin ja pitkäaikaishoitoympäristöihin potilaat, jotka vaativat ilmassa tapahtuvia varotoimenpiteitä, AIIR: hen, joka on rakennettu nykyisten ohjeiden mukaisesti | IA / IC |
| VD2.ai | Varmista vähintään kuusi (nykyinen laitos) tai 12 (uusi rakennus / remontti) ilmanvaihto tunnissa. | n / a |
| VD2.a.ii. | Suora ilman poisto ulkoa. Jos ilmaa ei voida poistaa AIIR: stä suoraan ulkopuolelle, ilma voidaan palauttaa ilmankäsittelyjärjestelmään tai viereisiin tiloihin, jos kaikki ilma johdetaan HEPA-suodattimien läpi. | n / a |
| VD2.a.iii. | Aina AIIR: tä käytettäessä potilaalle ilmassa tehtäviä varotoimenpiteitä seurataan ilmanpainetta päivittäin visuaalisin indikaattorein (esim. Savuputket, räpytysliuskat) riippumatta siitä, onko paine-erotunnistimia (esim. Manometrit). | n / a |
| VD2.a.iv. | Pidä AIIR-ovi suljettuna, kun sitä ei tarvita sisäänkäynnille ja poistumiselle. | n / a |
| VD2.b. | Jos AIIR: tä ei ole saatavilla, siirrä potilas tilaan, jossa on käytettävissä AIIR | II |
| VD2.c. |
Jos puhkeamisessa esiintyy suurta määrää potilaita, jotka vaativat ilmassa varotoimenpiteitä:
|
II |
| VD2.d. | Ambulatorisissa olosuhteissa: | n / a |
| VD2.di | Kehitä järjestelmiä (esim. Triaatio, opasteet) potilaiden tunnistamiseksi, joilla on tunnettuja tai epäiltyjä infektioita, jotka vaativat ilmassa tapahtuvia varotoimenpiteitä ambulanssiolosuhteisiin saapumisen yhteydessä | IA |
| VD2.d.ii. | Aseta potilas AIIR: hen mahdollisimman pian. Jos AIIR: tä ei ole saatavana, aseta potilaalle kirurginen naamio ja aseta hänet tutkimushuoneeseen. Kun potilas poistuu, huoneen tulisi pysyä vapaana sopivana ajanjaksona, yleensä yhden tunnin ajan, jotta ilma voidaan vaihtaa täydellisesti | IB / IC |
| VD2.d.iii. | Ohjaa potilaita, joilla tiedetään tai epäillään ilmassa tarttuvaa infektiota, käyttämään kirurgisia naamioita ja noudattamaan hengityshygieniaa / yskäetikettiä. Kerran AIIR: ssä maski voidaan poistaa; naamion tulisi pysyä päällä, jos potilas ei ole AIIR: ssä | IB / IC |
| VD3. | Henkilöstörajoitukset.
Rajoita herkän terveydenhuollon henkilöstön pääsy potilaiden tiloihin, joilla tiedetään tai epäillään olevan tuhkarokko (rubeola), vesirokko (vesirokko), levinnyt zoster tai isorokko, jos muuta immuunijärjestelmän hoitohenkilökuntaa on saatavana |
IB |
| VD4. | Henkilönsuojainten käyttö | n / a |
| VD4.a. | Käytä sopivasti testattua NIOSH-hyväksyttyä N95-luokan tai korkeamman tason hengityssuojainta hengityssuojaimen saavuttamiseksi potilaan huoneeseen tai kotiin, kun epäillään tai vahvistetaan seuraavia sairauksia: | n / a |
| * VD4.ai |
Tarttuva keuhko- tai kurkunpään tuberkuloosi tai kun esiintyy tarttuvia tuberkuloosi-iholeesioita ja suoritetaan toimenpiteitä, jotka aerosolisoivat elinkykyisiä organismeja (esim. Kastelu, viilto ja vedenpoisto, poreallashoitot) |
IB |
| * VD4.a.ii. |
Isorokko (rokotettu ja rokottamaton). Hengityssuojausta suositellaan kaikelle terveydenhuollon henkilöstölle, mukaan lukien henkilöille, joilla on dokumentoitu”otto” isorokkorokotuksen jälkeen, johtuen geneettisesti muokatun viruksen, jota vastaan rokote ei ehkä tarjoa suojaa, tai altistumisen erittäin suurelle viruskuormalle (esim. korkean riskin aerosoleja tuottavista toimenpiteistä, heikentyneillä potilailla, verenvuototauti tai litteä isorokko |
II |
| VD4.b. | ~ Epäilty tuhkarokko, vesirokko tai levinnyt zoster.
Väliaikainen tuhkarokko-tartunnan valvonta [heinäkuu 2019] Nykyiset suositukset tuhkarokkojen kasvonsuojelusta löytyvät väliaikaisista infektioiden ehkäisyn ja torjunnan suosituksista tuhkarokkoon terveydenhuoltoasetuksissa Terveydenhuollon henkilöstön, jonka oletetaan olevan immuuni tuhkarokolle (rubeola) tai vesirokko-zosterille, perusteella ei anneta suosituksia, jotka perustuvat sairaushistoriaan, rokotteisiin tai serologisiin kokeisiin hoidettaessa yksilöä, jolla on tunnettu tai epäilty tuhkarokko, vesirokko tai levinnyt zoster, johtuen vaikeuksista muodostaa lopullinen immuniteetti |
Ratkaisematon kysymys |
| VD4.c. | ~ Epäilty tuhkarokko, vesirokko tai levinnyt zoster.
Väliaikainen tuhkarokko-tartunnan valvonta [heinäkuu 2019] Nykyiset suositukset tuhkarokkojen kasvonsuojelusta löytyvät väliaikaisista infektioiden ehkäisyn ja torjunnan suosituksista tuhkarokkoon terveydenhuollon asetuksissa Henkilökohtaisia suojavarusteita (ts. Kirurgisia naamioita tai hengityksensuojaimia, joissa on N95 tai korkeampi hengityssuojain) ei suositella, mitä herkän terveydenhuollon henkilöstön on käytettävä. Hänen on oltava yhteydessä potilaisiin, joilla on tunnettu tai epäilty tuhkarokko, vesirokko tai levinnyt herpes zoster. |
Ratkaisematon kysymys |
| VD5. | Potilaan kuljetus | n / a |
| VD5.a. | Rajoittakaa potilaiden kuljettaminen ja liikkuminen huoneen ulkopuolella terveydenhuollon tarpeisiin akuutin hoidon sairaaloissa, pitkäaikaishoidossa ja muissa asuinalueissa. | II |
| VD5.b. | Jos kuljetus tai liikkuminen AIIR: n ulkopuolella on välttämätöntä, ohjeita potilaille käytettävä kirurgista naamiota, jos mahdollista, ja noudatettava hengityshygieniaa / yskän etikettiä. | II |
| VD5.c. | Peitä potilaat, joilla on vesirokkoon tai isorokkoon liittyviä ihovaurioita tai M. tuberculosis -bakteerin aiheuttamia kuivuvia ihovaurioita, peitä sairastuneet alueet estämään aerosolisaatio tai kosketus ihotautien tartunta-aineen kanssa | IB |
| VD5.d. | Terveydenhuoltohenkilöstö, joka kuljettaa ilmassa olevia varotoimenpiteitä käyttäviä potilaita, ei tarvitse käyttää maskia tai hengityssuojainta kuljetuksen aikana, jos potilas käyttää maskia ja tarttuvat ihovauriot ovat peitettynä. | n / a |
| VD6. | Altistumisen hallinta
Väliaikainen tuhkarokko-tartunnan valvonta [heinäkuu 2019] Nykyiset suositukset tuhkarokkojen kasvinsuojelusta, katso väliaikaiset infektioiden ehkäisy- ja valvontasuositukset tuhkarokkoon terveydenhuoltoasemissa. Immunisoi tai anna sopiva immuuniglobuliini herkille henkilöille mahdollisimman pian suojaamattoman kosketuksen (eli altistumisen) vuoksi tuhkarokkoa, vesirokkoa sairastavalle potilaalle. tai isorokko:
|
IA |
| VD7. | Lopeta ilmassa olevat varotoimenpiteet liitteessä A olevien patogeenikohtaisten suositusten mukaisesti. | IB |
| VD8. | Tutustu CDC: n ohjeisiin Mycobacterium tuberculosis -taudin leviämisen estämiseksi terveydenhuoltoympäristössä, 2005 ja”Ohjeita ympäristöinfektioiden torjumiseksi terveydenhuollon tiloissa” saadaksesi lisäohjeita ympäristöstrategioihin tuberkuloosin leviämisen estämiseksi terveydenhuollon ympäristöissä. Näiden ohjeiden ympäristösuosituksia voidaan soveltaa potilaisiin, joilla on muita infektioita, jotka edellyttävät ilmassa tapahtuvia varotoimenpiteitä. | n / a |
Näytä lisää sivun yläosa
V1. Suojaava ympäristö (taulukko 4)
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| KAUTTA. | Sijoita allogeeniset hematopoieettiset kantasolusiirto (HSCT) -potilaat suojaavaan ympäristöön, kuten on kuvattu ohjeissa HSCT-potilaiden mahdollisuuksien esiintymisen estämiseksi, "Ohjeita ympäristöinfektioiden torjumiseksi terveydenhuollon tiloissa" ja "Ohjeet terveyden estämiseksi". -Care-Associated Pneumonia, 2003”vähentämään altistumista ympäristösienille (esim. Aspergillus spp.) | IB |
| VI. B. | Ei suosituksia potilaiden sijoittamiseksi suojaavaan ympäristöön muilla sairauksilla, joihin liittyy lisääntynyt ympäristöperäisten sieni-infektioiden (esim. Aspergilloosin) riski. | Ratkaisematon kysymys |
| VI. C. | Toteuta seuraavat toimenpiteet potilaille, jotka tarvitsevat suojaavaa ympäristöä (katso taulukko 5) | n / a |
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VI. C.1. | Ympäristön valvonta | n / a |
| VI. C.1.a. | Suodata tuleva ilma käyttämällä keskitettäviä tai käyttökohtaisia erittäin tehokkaita hiukkassuodattimia (HEPA), jotka kykenevät poistamaan 99, 97% hiukkasista, joiden halkaisija on ≥0, 3 μm | IB |
| VI. C.1.b. | Suora huoneilman virtaus ilmansyötön kanssa huoneen toisella puolella, joka siirtää ilmaa potilasvuoteen yli ja ulos poistoilman kautta huoneen vastakkaiselle puolelle | IB |
| VI. C.1.c. |
Varmista positiivinen ilmanpaine huoneessa suhteessa käytävään (paine-ero ≥2, 5 Pa [0, 01-in vesimittari]) Korjaus [huhtikuu 2019]: Paine-ero muuttui ≥ 12, 5: stä ≥ 2, 5: ksi. |
IB |
| VI. C.1.ci | Tarkkaile ilmanpainetta päivittäin visuaalisin indikaattorein (esim. Savuputket, räpyt) | IA |
| VI. C.1.d. | Varmista hyvin suljetut huoneet, jotka estävät ulkoilman tunkeutumisen | IB |
| VI. C.1.e. | Varmista vähintään 12 ilmanvaihtoa tunnissa | IB |
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VI. C.2. | Laske pölytasoja käyttämällä sileitä, huokoisia pintoja ja viimeistelyaineita, jotka voidaan hankaa, eikä teksturoitua materiaalia (esim. Verhoilu). Märkä pöly vaakasuorat pinnat aina, kun pöly havaitaan, ja puhdista rutiinit ja sprinkleripäät rutiininomaisesti niihin, joihin pölyä voi kertyä | II |
| VI. C.3. | Vältä kokolattiamattoja käytävillä ja potilashuoneissa alueilla | IB |
| VI. C.4. | Kielletään kuivatut ja tuoreet kukat ja ruukkukasvit | II |
| VI. D. | Minimoi aika, jonka potilaat, jotka tarvitsevat suojaavaa ympäristöä, ovat huoneidensa ulkopuolella diagnostisia toimenpiteitä ja muita toimintoja varten | IB |
| VI. E. | Tarjoa rakennusaikana hengitettävien hiukkasten hengittämisen estämiseksi, jotka voivat sisältää tarttuvia itiöitä, tarjoa hengityssuojainta (esim. Hengityssuojain N95) potilaille, jotka ovat lääketieteellisesti sopivia sietämään hengityssuojainta, kun heidän on poistuttava suojaympäristöstä. | II |
| * VI. E.1.a. | Ei suosituksia hengityssuojainta käyttävien potilaiden soveltuvuuden testaamiseksi. | Ratkaisematon kysymys |
| * VI. E.1.b. | Ei suosituksia hiukkasmaisten hengityksensuojainten käyttämiseksi poistuessaan suojaympäristöstä rakentamisen puuttuessa. | Ratkaisematon kysymys |
| # | Suositus | Kategoria |
|---|---|---|
| VI. F. | Vakio- ja lähetyspohjaisten varotoimien käyttö suojaympäristössä. | n / a |
| VI. F.1. | Käytä suositeltuja varotoimenpiteitä kaikissa potilaan vuorovaikutuksissa. | IA |
| VI. F.2. | Toimi tiputus- ja kontaktivarotoimenpiteiden kanssa, joita suositellaan liitteessä A lueteltuihin sairauksiin. Virusinfektioihin liittyviä siirtoperusteisia varotoimenpiteitä voidaan joutua jatkamaan potilaan heikentyneen tilan ja virusten pitkäaikaisen leviämisen vuoksi. | IB |
| VI. F.3. | Suojavarotoimenpiteitä (esim. Naamiot, kylpytakit, käsineet) ei vaadita terveydenhuollon henkilöstölle, jos potilaalla ei ole epäilty tai vahvistettu infektio tai jos niitä ei ole ilmoitettu standardivaroitusten mukaisesti. | II |
| VI. F.4. | Toteuta ilmassa olevat varotoimenpiteet potilaille, jotka tarvitsevat suojaavaa ympäristöä ja joilla on myös ilmassa tarttuva tauti (esim. Keuhko- tai kurkunpään tuberkuloosi, akuutti vesirokko). | IA |
| VI. F.4.a. | Varmista, että suojaympäristö on suunniteltu ylläpitämään positiivista painetta | IB |
| VI. F.4.b. | Käytä eteishallia tukeaksesi edelleen sopivaa ilmantasapainoa käytävään ja suojaympäristöön nähden; huolehdi saastuneen ilman riippumattomasta poistosta ulkopuolelle tai aseta HEPA-suodatin poistoputkeen, jos paluuilma on kierrätettävä | IB |
| VI. F.4.c. | Jos etusivua ei ole saatavana, aseta potilas AIIR: hen ja käytä huoneessa kannettavia, teollisuusluokan HEPA-suodattimia itiöiden suodatuksen parantamiseksi | II |
Suositeltava:
Eristämistä Ja Karanteenia Koskevat Viranomaiset - Karanteeni
KoleraKurkkumätäTarttuva tuberkuloosivitsausIsorokkoKeltakuumeViruksen verenvuotokuumeetVakavat akuutit hengitysteiden oireyhtymätInfluenssa, joka voi aiheuttaa pandemianLiittovaltion eristäminen ja karanteeni sallitaan presidentin toimeksiannolla. Pre
SARS - Oikeudelliset Viranomaiset Eristämistä Ja Karanteenia Koskevissa Kysymyksissä
CDC-karanteeniviranomainen?Mikä sairaus?muutoksetMuut maatKäytettäessäMilloin aiot käyttääTulostettava versio Cdc-pdf [2 sivua]ILMOITUSTätä verkkosivustoa arkistoidaan historiallisiin tarkoituksiin, eikä sitä enää ylläpidetä tai päivitetä.Mikä on CDC: n
SARS - Lakiviranomaiset Eristämistä / Karanteeniasetta Varten
EsittelyValtion ja paikallisetLiittovaltion lakiVuorovaikutusTulostettava versio Cdc-pdf [2 sivua]ILMOITUSTätä verkkosivustoa arkistoidaan historiallisiin tarkoituksiin, eikä sitä enää ylläpidetä tai päivitetä.esittelyEristäminen ja karanteeni ovat kaksi yleistä kansanterveysstrategiaa, joiden tarkoituksena on suojella kansalaisia estämällä altistuminen tartunnan saaneille tai mahdollisesti tartunnan saaneille henkilöille.Yleisesti ottaen er
Liberian Matkahälytys Tarkistettu Tasolta 3 Tasolle 2:”Käytännön Parannetut Varotoimet”
Katso uusimmat ja arkistoidut CDC: n julkaisemat kansanterveystiedotteet
Polion Rokotuksen Vasta-aiheet Ja Varotoimet
Rokotuksen vasta-aiheet ja varotoimet sanelevat yleensä olosuhteet, jolloin rokotteita ei anneta. Useimmat vasta-aiheet ja varotoimet ovat väliaikaisia, ja rokote voidaan antaa myöhemmin.Yliherkkyys tai anafylaktiset reaktiotIhmisille, joilla on ollut vakavia allergisia (anafylaktisia) reaktioita aiemman inaktivoidun poliorokotteen (IPV) annon jälkeen tai streptomysiinin, polymyksiini B: n tai neomysiinin ottamisen jälkeen, ei tulisi antaa IPV: tä. IPV s
