Tietoja Kliinikoille Influenssan Nopeaa Diagnostista Testausta Varten

2023 Kirjoittaja: Stephanie Arnold | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-03 12:45

• Tausta
• Nopeiden testitulosten luotettavuus ja tulkinta
• Minimoi väärät tulokset
• Viitteet

Tausta

Nopeat influenssadiagnostiikkatestit (RIDT) voivat auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan potilaita, joilla on influenssaan sopivia merkkejä ja oireita. Ne voivat myös olla hyödyllisiä määritettäessä, voivatko hengityselinsairauksien puhkeamiset, kuten hoitokodeissa ja muissa ympäristöissä, johtua influenssasta. RIDT-arvoilla on kuitenkin rajoituksia, jotka on tärkeää, että lääkärit ymmärtävät tulokset tulkitakseen oikein. Katso lisätietoja kliinisille ohjeille nopeiden influenssadiagnostiikkatestien käytöstä.

Nopeiden testitulosten luotettavuus ja tulkinta

Koetulosten oikea tulkinta on erittäin tärkeä influenssa-epäillyn potilaan kliinisen hoidon kannalta. Nopeiden diagnostisten testien luotettavuus riippuu suuresti niiden käyttöolosuhteista. Joidenkin perusnäkökohtien ymmärtäminen voi minimoida väärien-negatiivisten tai väärin positiivisten tulosten johtavan harhaan.

• Nopeiden influenssadiagnostiikkatestien herkkyysaste on alhainen tai kohtalainen - noin 50–70%, mikä tarkoittaa, että väärät negatiiviset tulokset ovat yleisiä, ja influenssan nopeiden diagnostisten testien spesifisyys on noin 90–95%, mikä tarkoittaa, että väärät positiiviset tulokset ovat harvinaisia, verrattuna virusviljelmään tai käänteistranskription polymeraasiketjureaktioon (RT-PCR). FDA vaatii nyt, että kaikki RIDT: t saavuttavat 80% tai suuremman herkkyyden verrattuna RT-PCR: ään.
• Jotkut RIDT: t käyttävät analysaattorilaitetta testituloksen standardisointiin, ja niiden herkkyys on suurempi influenssavirusantigeenien havaitsemiseksi kuin RIDT: llä ilman analysaattorilaitteita.
• Vääräpositiivisia tuloksia esiintyy todennäköisemmin, kun influenssan esiintyvyys yhteisössä on matalaa, mikä on yleensä influenssakauden alussa ja lopussa tai ajanjaksoina, jolloin influenssavirukset eivät liiku (esim. Kesäaika). Katso ohjeet influenssan testaustulosten tulkinnasta, kun influenssavirusten ei tiedetä leviävän.
• Virhenegatiiviset tulokset esiintyvät todennäköisemmin, kun influenssan esiintyvyys on korkea yhteisössä, mikä on tyypillisesti influenssakauden huipussa. Katso ohjeet influenssan testaustulosten tulkinnasta influenssavirusten liikkuessa.

Minimoi väärät tulokset

• Käytä nopeita diagnostisia testejä, joilla on korkea herkkyys ja spesifisyys.
• Kerää hengitysteiden näytteet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (3-4 päivän kuluessa sairauden alkamisesta).
• Noudata valmistajan ohjeita, mukaan lukien hengitysnäytteiden käsittely, laitteen pakkausselosteen mukaisesti.
• Harkitse hengitysnäytteiden lähettämistä RT-PCR: lle nopeiden influenssadiagnostiikkatestien tulosten vahvistamiseksi, varsinkin kun yhteisöinfluenssan aktiivisuus on alhaista ja nopean diagnostisen testin tulos on positiivinen tai kun nopean diagnostisen testin tulos on negatiivinen, mutta influenssaaktiivisuus yhteisössä on korkea. (Ota yhteys paikalliseen tai osavaltion terveysosastoon saadaksesi tietoa influenssaaktiviteetista).

Viitteet

Chartrand C, Leeflang MM, Minion J, Brewer T, Pai M. Nopeiden influenssadiagnostiikkatesteiden tarkkuus: metaanalyysi. Ann Intern. 2012, 3. huhtikuuta; 156 (7): 500 - 11.